HIRDETÉS
HIRDETÉS
HÍREK > BELFÖLD > Kenterbe vertük az uniót! Sokkolóak a magyarországi adatok - minden tizedik gyermek koraszülött
Magyarországon 8,5-10 százalék között van a koraszülések aránya. Ez éppen duplája az unió 5,5 százalékos átlagának. Ez azt jelenti, hogy minden tizedik gyermek idő előtt jön a világra hazánkban. Eddig a legkisebb koraszülött 360 grammos volt, és több hónapos kezelés után egészségesen hagyhatta el a kórházat. Azonban ha valaki koraszülöttként látja meg a napvilágot az a későbbiekben nagyobb valószínűséggel kap szívinfarktust, agyvérzést, cukorbetegséget - mondta Dr. Nobilis András, a II. Számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Koraszülött Intenzív Osztályának vezetője, aki a hétvégi Koraszülöttek napja kapcsán válaszolt a hirado.hu kérdéseire.
- Milyen okai lehetnek a koraszülésnek?
- Számos közismert oka van, mint például a dohányzás, a korábbi terhesség megszakítások, a rossz szociális körülmények, de vannak kevésbé ismert okok is mint a véralvadási rendszer betegsége, az autóimmun betegségek, hormonális zavarok vagy a fogágy betegségek. Ma a szakemberek a koraszülések legnagyobb részét a fertőzésekkel magyarázzák.
- Van-e a koraszülöttségnek alsó határa?
- Koraszülöttnek nevezünk azokat az újszülötteket akik a betöltött 22 terhességi hét után de a 37. terhességi hét előtt születtek. A megszületett koraszülöttek túlnyomó többsége 2500 g alatti születési súllyal jön a világra. A 2500 g-os hatás a kis születési súlynak a határa, előfordul, hogy érett, időre született újszülöttek is kis súllyal jönnek a világra, ezeket méhen belül sorvadt újszülötteknek nevezzük. Nagyon kis súlyú koraszülöttekről beszélünk, ha a születési súly nem éri el az 1500 g-ot és igen-igen kis súlyúaknak hívjuk az 1000 g alatti súllyal születetteket. 22 terhességi hét alatt megszakadt terhességről beszélünk.
- Milyen esélyei vannak a koraszülött gyerekeknek az életben maradásra?
- Ma hazánkban az 500 g alatti súllyal született koraszülötteknek 25 -30 % marad életben. 1 kg alatti születési súllyal világra jött gyermekek több mint 70% életben marad, az e fölötti súly esetén a túlélés 90% felett van.
- Milyen következményei vannak, ha valaki koraszülött?
- Minél éretlenebb, és kisebb súllyal jön világra egy újszülött, annál éretlenebbek a szervei. A méhen kívüli életben más tényezők befolyásolják a szervek érésének folyamatát, mint méhen belül. A fejlődésben veszélyeztetett az agy, a szem, a vese, a tüdő, hogy csak a legfontosabbakat említsem. Természetesen ez a későbbi életre is kihatással van, a volt kissúlyú gyermekek között magasabb számban fordulnak elő a szív-érrendszerei betegségek és a cukorbetegség bizonyos fajtái.
- Mennyi időt tölt, tölthet inkubátorban egy baba?
- Az inkubátor védi a koraszülöttet a környezeti hatásoktól, és biztosítja a megfelelő hőmérsékletet és páratartalmat. A koraszülöttek érettsége határozza meg, hogy kit meddig kell inkubátorban tartani. Átlagosan 2 hétig maradnak a koraszülöttek inkubátorban, de az 1 kg alatti súllyal született koraszülöttek 3 - 4 hónapot is tölthetnek ott.
- Vannak-e káros veszélyei az inkubátornak?
- Az inkubátor véd. Önmagában a készülék nem veszélyezteti a koraszülöttet. Az a tévhit, hogy vakságot, vagy más sérülést okozhat a készülék. Természetesen minden műszer, így az inkubátor is ha nem megfelelően használják, akkor kárt okozhat, de ez elsősorban az újszülött kezének, lábának beszorulásából adódik. A többi az inkubátornak tulajdonított betegség a koraszülöttek éretlenségéből ered.
- Mennyibe kerül a koraszülöttek ellátása?
- A koraszülöttek ellátása nagyon függ attól, hogy mennyire éretlenül jönnek a világra, vagy milyen betegségekkel születnek. Átlagosan egy igen-igen kis súlyú koraszülött, aki 1000 gramm alatti súllyal születik 5 - 10 millió forintba kerül, míg egy 2000 gramm körüli koraszülött 300 - 500 ezer forintos kiadást jelent az intézeteknek. Persze ez a jelenlegi szűkös nővérellátás melletti árakat jelenti, hiszen általában a világban, a jó szülés körüli halálozási eredményekkel rendelkező országokban egy intenzív ápolást igénylő, lélegeztetett beteg mellett a nap 24 órájában 1 nővér tartózkodik, 6 órás műszakokban, míg nálunk 3 - 4 ilyen beteg jut egy nővérre, és ők 12 órát dolgoznak egy műszak alatt.
A kórházreform mennyiben érintette a PIC centrumokat? (szerk. megjegyzés: korábban 22 centrum működött az országba, ebből 6 Budapesten)
- A koraszülött intenzív osztályok száma a fővárosban csökkent és csökkent az ágyszám a vidéki osztályokon. Attól, hogy egy osztályt köteleznek koraszülött ellátásra, attól nem lesz alkalmas ezeknek az eseteknek az ellátására, nem több osztály kell, hanem ezeknek a progresszív betegellátó utaknak a megfelelő betartása és megfelelő finanszírozása vezetne oda, hogy még javítsunk az eredményeken. Hollandiában 7, Belgiumban 13, cseh országban szintén 7 úgynevezett III-as szintű koraszülött centrum látja el az egész országot, közel azonos populációval egy sokkal fegyelmezettebb beutalási rendszerrel, és ennek megfelelő finanszírozással. A HBCS vagyis a homogén betegség csoport ugyanis azt jelenti, hogy pl. 100 tüdőgyulladás kezeléséből 90 nyereséges, 5 nullszaldós, 5 pedig elviszi a 90 nyereségét, mert annyival többe kerül. Az egyetemi klinikánk és a progresszív betegellátó helyek ezt az utóbbi két csoportot kapják meg, tehát eleve veszteségesek lesznek, hiszen a nyereséges esetek nem kerülnek be ezekbe az intézményekbe csak a súlyos, értelem szerűen drága ellátást igénylő betegek.
Hogyan lehetne megelőzni a koraszüléseket?
- A koraszülések megelőzésére elsősorban a szülés előtti gondos kivizsgálás, illetve szükség szerint a feltárt hiányosságok pótlása, például megfelelő hormonális előkészítés, vagy a fogazat, fogíny rendbetétele segítene. És nagyon fontos a stresszmentes életvitel a várandóság ideje alatt. A várandós nő ne végezzen fizikai munkát, hiszen ez a más állapot önmagában is fizikai megterhelést jelent.
- A minisztérium milyen nézetet vall a koraszülött osztályok támogatásával kapcsolatban?
- Jelenleg a minisztérium nem tervezi a koraszülött ellátás volumen korlát alól való kivételét, ami azt is jelenti, hogy bár egyre több gyermeket kell ellátnunk, az ellátásért kapott díj nem változik. Jelenleg a klinikánkon 250 - 260 HBCS pont a megengedett a koraszülött intenzív osztályon ezzel szemben 340 - 380 pontot termelünk meg így közel 100 pont, pontonként 146.000 forintjával a veszteségünk hónapról hónapra. Ezen nem segít az sem, ha 3 hónap múlva átértékelik a rendszert, mert ennek a kifizetése további 3 hónap múlva történik meg. Folyamatosan hitelezünk az államnak.
- Az OEP csak a háromnegyedét finanszírozza az ellátásnak, a maradék összeget, honnan teremtik elő?
- A maradékot az alapítványi pénzek felhasználásával próbáljuk előteremteni, de sajnos az adakozó kedv is sokat csökkent az elmúlt években, hónapokban.
- Az eu-ban 4,5 százalék a koraszülések aránya, Magyarországon a duplája, miért? Ott jobb az egészségügyi ellátás, több pénzt fordítanak rá?
- A koraszülött ellátás finanszírozása lényegesen magasabb az EU országokban, legalábbis azokban az országokban, ahol már régebben csatlakoztak az unióhoz.
hirado
2007.06.05. 10:14
t: 325
Kenterbe vertük az uniót! Sokkolóak a magyarországi adatok - minden tizedik gyermek koraszülött
Magyarországon 8,5-10 százalék között van a koraszülések aránya. Ez éppen duplája az unió 5,5 százalékos átlagának. Ez azt jelenti, hogy minden tizedik gyermek idő előtt jön a világra hazánkban. Eddig a legkisebb koraszülött 360 grammos volt, és több hónapos kezelés után egészségesen hagyhatta el a kórházat. Azonban ha valaki koraszülöttként látja meg a napvilágot az a későbbiekben nagyobb valószínűséggel kap szívinfarktust, agyvérzést, cukorbetegséget - mondta Dr. Nobilis András, a II. Számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Koraszülött Intenzív Osztályának vezetője, aki a hétvégi Koraszülöttek napja kapcsán válaszolt a hirado.hu kérdéseire.- Milyen okai lehetnek a koraszülésnek?
- Számos közismert oka van, mint például a dohányzás, a korábbi terhesség megszakítások, a rossz szociális körülmények, de vannak kevésbé ismert okok is mint a véralvadási rendszer betegsége, az autóimmun betegségek, hormonális zavarok vagy a fogágy betegségek. Ma a szakemberek a koraszülések legnagyobb részét a fertőzésekkel magyarázzák.
- Van-e a koraszülöttségnek alsó határa?
- Koraszülöttnek nevezünk azokat az újszülötteket akik a betöltött 22 terhességi hét után de a 37. terhességi hét előtt születtek. A megszületett koraszülöttek túlnyomó többsége 2500 g alatti születési súllyal jön a világra. A 2500 g-os hatás a kis születési súlynak a határa, előfordul, hogy érett, időre született újszülöttek is kis súllyal jönnek a világra, ezeket méhen belül sorvadt újszülötteknek nevezzük. Nagyon kis súlyú koraszülöttekről beszélünk, ha a születési súly nem éri el az 1500 g-ot és igen-igen kis súlyúaknak hívjuk az 1000 g alatti súllyal születetteket. 22 terhességi hét alatt megszakadt terhességről beszélünk.
- Milyen esélyei vannak a koraszülött gyerekeknek az életben maradásra?
- Ma hazánkban az 500 g alatti súllyal született koraszülötteknek 25 -30 % marad életben. 1 kg alatti születési súllyal világra jött gyermekek több mint 70% életben marad, az e fölötti súly esetén a túlélés 90% felett van.
- Milyen következményei vannak, ha valaki koraszülött?
- Minél éretlenebb, és kisebb súllyal jön világra egy újszülött, annál éretlenebbek a szervei. A méhen kívüli életben más tényezők befolyásolják a szervek érésének folyamatát, mint méhen belül. A fejlődésben veszélyeztetett az agy, a szem, a vese, a tüdő, hogy csak a legfontosabbakat említsem. Természetesen ez a későbbi életre is kihatással van, a volt kissúlyú gyermekek között magasabb számban fordulnak elő a szív-érrendszerei betegségek és a cukorbetegség bizonyos fajtái.
- Mennyi időt tölt, tölthet inkubátorban egy baba?
- Az inkubátor védi a koraszülöttet a környezeti hatásoktól, és biztosítja a megfelelő hőmérsékletet és páratartalmat. A koraszülöttek érettsége határozza meg, hogy kit meddig kell inkubátorban tartani. Átlagosan 2 hétig maradnak a koraszülöttek inkubátorban, de az 1 kg alatti súllyal született koraszülöttek 3 - 4 hónapot is tölthetnek ott.
- Vannak-e káros veszélyei az inkubátornak?
- Az inkubátor véd. Önmagában a készülék nem veszélyezteti a koraszülöttet. Az a tévhit, hogy vakságot, vagy más sérülést okozhat a készülék. Természetesen minden műszer, így az inkubátor is ha nem megfelelően használják, akkor kárt okozhat, de ez elsősorban az újszülött kezének, lábának beszorulásából adódik. A többi az inkubátornak tulajdonított betegség a koraszülöttek éretlenségéből ered.
- Mennyibe kerül a koraszülöttek ellátása?
- A koraszülöttek ellátása nagyon függ attól, hogy mennyire éretlenül jönnek a világra, vagy milyen betegségekkel születnek. Átlagosan egy igen-igen kis súlyú koraszülött, aki 1000 gramm alatti súllyal születik 5 - 10 millió forintba kerül, míg egy 2000 gramm körüli koraszülött 300 - 500 ezer forintos kiadást jelent az intézeteknek. Persze ez a jelenlegi szűkös nővérellátás melletti árakat jelenti, hiszen általában a világban, a jó szülés körüli halálozási eredményekkel rendelkező országokban egy intenzív ápolást igénylő, lélegeztetett beteg mellett a nap 24 órájában 1 nővér tartózkodik, 6 órás műszakokban, míg nálunk 3 - 4 ilyen beteg jut egy nővérre, és ők 12 órát dolgoznak egy műszak alatt.
A kórházreform mennyiben érintette a PIC centrumokat? (szerk. megjegyzés: korábban 22 centrum működött az országba, ebből 6 Budapesten)
- A koraszülött intenzív osztályok száma a fővárosban csökkent és csökkent az ágyszám a vidéki osztályokon. Attól, hogy egy osztályt köteleznek koraszülött ellátásra, attól nem lesz alkalmas ezeknek az eseteknek az ellátására, nem több osztály kell, hanem ezeknek a progresszív betegellátó utaknak a megfelelő betartása és megfelelő finanszírozása vezetne oda, hogy még javítsunk az eredményeken. Hollandiában 7, Belgiumban 13, cseh országban szintén 7 úgynevezett III-as szintű koraszülött centrum látja el az egész országot, közel azonos populációval egy sokkal fegyelmezettebb beutalási rendszerrel, és ennek megfelelő finanszírozással. A HBCS vagyis a homogén betegség csoport ugyanis azt jelenti, hogy pl. 100 tüdőgyulladás kezeléséből 90 nyereséges, 5 nullszaldós, 5 pedig elviszi a 90 nyereségét, mert annyival többe kerül. Az egyetemi klinikánk és a progresszív betegellátó helyek ezt az utóbbi két csoportot kapják meg, tehát eleve veszteségesek lesznek, hiszen a nyereséges esetek nem kerülnek be ezekbe az intézményekbe csak a súlyos, értelem szerűen drága ellátást igénylő betegek.
Hogyan lehetne megelőzni a koraszüléseket?
- A koraszülések megelőzésére elsősorban a szülés előtti gondos kivizsgálás, illetve szükség szerint a feltárt hiányosságok pótlása, például megfelelő hormonális előkészítés, vagy a fogazat, fogíny rendbetétele segítene. És nagyon fontos a stresszmentes életvitel a várandóság ideje alatt. A várandós nő ne végezzen fizikai munkát, hiszen ez a más állapot önmagában is fizikai megterhelést jelent.
- A minisztérium milyen nézetet vall a koraszülött osztályok támogatásával kapcsolatban?
- Jelenleg a minisztérium nem tervezi a koraszülött ellátás volumen korlát alól való kivételét, ami azt is jelenti, hogy bár egyre több gyermeket kell ellátnunk, az ellátásért kapott díj nem változik. Jelenleg a klinikánkon 250 - 260 HBCS pont a megengedett a koraszülött intenzív osztályon ezzel szemben 340 - 380 pontot termelünk meg így közel 100 pont, pontonként 146.000 forintjával a veszteségünk hónapról hónapra. Ezen nem segít az sem, ha 3 hónap múlva átértékelik a rendszert, mert ennek a kifizetése további 3 hónap múlva történik meg. Folyamatosan hitelezünk az államnak.
- Az OEP csak a háromnegyedét finanszírozza az ellátásnak, a maradék összeget, honnan teremtik elő?
- A maradékot az alapítványi pénzek felhasználásával próbáljuk előteremteni, de sajnos az adakozó kedv is sokat csökkent az elmúlt években, hónapokban.
- Az eu-ban 4,5 százalék a koraszülések aránya, Magyarországon a duplája, miért? Ott jobb az egészségügyi ellátás, több pénzt fordítanak rá?
- A koraszülött ellátás finanszírozása lényegesen magasabb az EU országokban, legalábbis azokban az országokban, ahol már régebben csatlakoztak az unióhoz.
hirado
2007.06.05. 10:14
Legfrissebb hirek
- Nagy Ervinnel, lovas amazonokkal, életre kelő oroszlánszoborral kilőtt a TISZA Párt kampánydala
- Egyre több magyar tartja pénzét külföldi számlákon és trezorokban
- Közúti ellenőrzéskor autókat vehet el a NAV
- A szesztilalom a trafikban nem érvényes
- Késelés Józsefvárosban
- Támogatja a zsebszerződések elleni lépéseket az LMP
- Magyar nap az Európa Ligában az M1-en és a telesport.hu-n
- Amerikai képviselő: A Tavares-jelentésnek nincs jelentősége
- Balog: A béremelés megfelel az ország teljesítőképességének
- Varga: Komoly lehetőség az uniós gazdaságfejlesztési támogatás
HIRDETÉS
TOVÁBBI HÍREINK
- Meghalt Schmuck Andor - hónapok óta küzdött súlyos betegségével
- Az USA is beszállt, egyre durvább a helyzet – Minket is tönkrevág az iráni háború?
- Hatalmas lángoszlop csapott fel Iránban, dróntámadás érte a világ legnagyobb földgázmezőjét
- Orbán Viktor reggeli interjúja: „Beszéljünk egyenesen, Brüsszelben háborút akarnak”
- Szijjártó: Izraelben 787, Iránban 14 magyar regisztrált konzuli védelemre
- Kitört a pánik Izraelben, megrohanták az emberek a boltokat
- Izraeli légicsapások: már két hete F-15-ösök állomásoznak Jordániában, hogy segítsenek elfogni az iráni rakétákat
- Válaszcsapás: Irán 100 drónt indított Izrael felé
- Izrael lefejezte az iráni hadvezetést: katonai vezetők és atomtudósok az áldozatok között
- Kiszivárgott, milyen nagy dobással készül Orbán Viktor: „Ha megfeszülök, sem tudok jobbat kihozni”
HIRDETÉS
