
A kórház ma akkor jár jól, ha a beteg szívinfarktust kap, mert azért több pénzt kap az egészségügyi pénztártól. Ha a beteg nem kap infarktus, csupán tüneteit állapítja meg az orvos és igyekszik azt egy beavatkozással megelőzni, akkor ezért a jelenlegi szabályok szerint kevesebb pénzt kap a kórház. Vagyis tényleg úgy néz ki, hogy az egészségügy akkor kap több pénzt, ha a beteg infarktust kap.
A nemrég életbe lépett módosítás láttán több kardiológus felszisszent, hiszen az egyszerűbb, sokszor infarktust megelőző beavatkozásokat kevésbé támogatja a egészségpénztár, mint az akut, akár életmentő műtéteket. Ez pedig akár azt is jelentheti, hogy anyagilag kifizetődőbb egy kórház számára ha kivárja míg a páciens szívrohamot kap.
A valódi infarktusos betegeken végzett beavatkozások finanszírozása javul, vagy nem csökken, a nem infarktusos betegeken végrehajtott műtéteké csökken - mondta el dr. Keltai Mátyás, a Semmelweis Egyetem tanszékvezetője Az Estének.
Egy hétköznapi példával illusztrálva: ha a beteg infarktusra utaló tünetekkel kerül kórházba, akkor az orvos különböző laborvizsgálatokkal állapítja meg, valóban infarktussal áll e szemben. Ha a vizsgálat eredménye negatív, tehát nincs infarktus, de az orvos mégis úgy ítéli meg, hogy szükség van beavatkozásra, akkor ezt a műtétet kisebb összeggel támogatják, mintha az illetőnek valóban szívrohama lett volna.
Az Országos Kardiológiai Intézetben évente 15 000 fekvőbeteget kezelnek és több, mint 800 szívműtétet hajtanak végre. Keltai doktor szerint a változás érzékenyen érinti az intézetet, merthogy nekik nincs más bevételük a tébétől.
Ebben az évben januártól mostanáig megcsináltunk X számú esetet. Ha ezt nem úgy számolják el, mint az idén, akkor kb. 100-140 millió forinttal kevesebb bevételünk lesz - mondta Keltai Mátyás.
Az új finanszírozási rendszerrel tehát a kórházak költségvetését éri kisebb infarktus, de Keltai doktor szerint olyan nem fordulhat elő, hogy egy beteg pénz hiányában ne kapjon megfelelő ellátást. Csakhogy a kórházak csökkenő bevételei előbb-utóbb kihatással lesznek a betegellátás minőségére is.
hirado
2005.09.21. 22:56